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Modulistica
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Moduli FertiClinic in pdf da scaricare
| Modulistica | Download |
|---|---|
| Carta dei servizi FertiClinic |
 |
| Scheda valutazione grado disoddisfazione Paziente |
|
| Scheda reclami |
|
| Delega per il ritiro degli esami |
|
| Istruzioni per la raccolta del liquido seminale |
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| Modulistica per accesso ai trattamenti PMA | Download |
|---|---|
| Dichiarazione requisiti soggettivi e certificazione stato infertilità |
|
| Consenso trattamento dati/informativa privacy |
|
| Consenso informato per il trattamento di I° Livello |
|
| Consenso informato per il trattemento di II° Livello |
|
| Modulistica Crioconservazione | Download |
|---|---|
| Consenso informato congelamento liquido seminale |
|
| Consenso informato congelamento spermatozoi testicolari |
|
| Consenso informato allo scongelamento di liquido seminale |
|
| Consenso crioconservazione liquido seminale in paziente HCV positivo |
|
| Consenso crioconservazione liquido seminale in paziente HIV positivo |
|
| Consenso crioconservazione liquido seminale in paziente HBV positivo |
|
| Consenso scongelamento embrioni |
|
| Consenso informato alla crioconservazione di ovociti |
|
