Tecniche di fecondazione assistita nelle coppie sierodiscordanti

Nelle coppie sierodiscordanti in cui il maschio è affetto da HIV, il concepimento può diventare problematico per l’eventualità di trasmissione alla partner (trasmissione orizzontale) ed alla prole (trasmissione verticale).

Nelle tecniche di fecondazione assistita, nel caso in cui il patner maschile sia affetto da HIV, il liquido seminale viene "lavato" e viene valutata la carica virale presente (tramite PCR) dopo lavaggio: solo quando l’esito di tale indagine risulta negativa il seme può essere utilizzato.

Recentemente è stata pubblicata una review (valutazione di tutti gli articoli pubblicati su un determinato argomento) molto estesa in cui sono stati analizzati tutti gli articoli riguardanti le coppie sierodiscordanti con maschio affetto da HIV. Lo scopo di tale review è quello di andare a valutare l’efficacia delle tecniche di fecondazione assistita non solo in termini di  percentuale di gravidanze ottenuta ma anche  in termini di siero-conversione.

Sono stati analizzate 3.900 cicli di IUI di 1.184 coppie in 11 studi aggregati e 738 ICSI / FIV cicli in 579 coppie in 10 studi. I tassi di gravidanza per ciclo sono stati  del 18% nella IUI e  del 38,1% nelle FIVET/ICSI con un tasso di abortività del 15,6% e 20,6% rispettivamente.

Inoltre non è stata osservato nessun caso di sieroconversione nelle donne o neonati alla nascita o dopo 3 a 6 mesi.

Tali risultati dimostrano come le tecniche di fecondazione assistita possono rappresentare un valido ed efficace trattamento nelle coppie sierodiscordanti per scongiurare i rischi di contagio orizzontale e verticale.

Fertil Steril. 2011 Apr;95(5):1684-90. Epub 2011 Feb 16.

http://www.eshre.eu/binarydata.aspx?type=doc&sessionId=k2wfyu3gfwgeha55echwxjrc/ESHRE_JAN_2012.pdf